黔江區(qū)2022年免費孕前優(yōu)生健康檢查項目工作實施方案

為強化出生缺陷干預(yù)，提高出生人口素質(zhì)，統(tǒng)籌解決人口問題，促進社會和諧發(fā)展，根據(jù)重慶市人口計生委、重慶市財政局《關(guān)于全面實施免費孕前優(yōu)生健康檢查項目的通知》（渝人口發(fā)〔2011〕47號）精神，結(jié)合我區(qū)實際，現(xiàn)就開展免費孕前優(yōu)生健康檢查項目工作，制定如下實施方案。

一、工作目標、主要任務(wù)和基本原則

（一）工作目標

通過項目開展，使轄區(qū)內(nèi)計劃懷孕的夫婦科學(xué)知識知曉率達到90%以上，免費孕前優(yōu)生健康檢查人群覆蓋率達到100%，對病殘兒夫婦優(yōu)生指導(dǎo)率達到100%。推動建立“政府主導(dǎo)、部門合作、專家支撐、群眾參與”的工作機制，出生缺陷發(fā)生風(fēng)險逐步降低，出生人口素質(zhì)逐步提高。

（二）主要任務(wù)

1. 全面實施免費孕前優(yōu)生健康檢查。通過積極倡導(dǎo)、廣泛宣傳，引導(dǎo)群眾自愿接受檢查。在檢查中發(fā)現(xiàn)出生缺陷高發(fā)風(fēng)險的，及時提出合理的醫(yī)學(xué)建議，并進行有針對性的指導(dǎo)和處置，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)。

2. 切實加強生殖健康教育和優(yōu)生咨詢指導(dǎo)。對新婚夫婦和計劃懷孕夫婦，以預(yù)防出生缺陷發(fā)生為重點，進行遺傳優(yōu)生、新婚避孕、孕期保健等健康教育和優(yōu)生咨詢，從而降低出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險。

3. 積極做好高危人群的重點指導(dǎo)和服務(wù)。對在孕前優(yōu)生健康檢查中發(fā)現(xiàn)有異常情況、有家族遺傳史、曾發(fā)生不明原因自然流產(chǎn)或死胎死產(chǎn)、較長時期接觸高危環(huán)境或有不當用藥史、出生過先天畸形兒的夫婦及35歲以上高齡初產(chǎn)婦，作為重點服務(wù)對象，納入重點管理，對其加強遺傳優(yōu)生咨詢指導(dǎo)和圍產(chǎn)期監(jiān)測，開展產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷，減少出生缺陷的發(fā)生和病殘兒的出生。

（三）基本原則

1. 科學(xué)規(guī)范，依法服務(wù)。出生缺陷干預(yù)是一項科學(xué)性很強的工作。要依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和國家、市有關(guān)部門的指導(dǎo)原則，科學(xué)規(guī)范檢查項目和檢查程序，切實保證檢查質(zhì)量，促進免費孕前優(yōu)生健康檢查工作有效地推進。

2. 政府引導(dǎo)，群眾自愿。免費孕前優(yōu)生健康檢查項目是由政府提供的一項基本公共服務(wù)。要廣泛深入地做好宣傳發(fā)動工作，積極引導(dǎo)和動員新婚男女青年、待孕夫婦在懷孕前自愿參加優(yōu)生檢測。

3. 部門協(xié)作，合力推進。區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)財政局、區(qū)民政局、區(qū)婦聯(lián)等有關(guān)部門落實責任，加強協(xié)調(diào)，通力合作，共同推進免費孕前優(yōu)生健康檢查的順利實施。

二、服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)機構(gòu)

（一）服務(wù)對象

符合生育政策、計劃懷孕的夫婦（包括流入轄區(qū)居住半年以上，納入計劃生育管理的流動人口計劃懷孕夫婦），每孩次提供一次免費孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)。

（二）服務(wù)內(nèi)容

為計劃懷孕夫婦提供優(yōu)生健康教育、病史詢問、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學(xué)檢查、風(fēng)險評估、咨詢指導(dǎo)、早孕及妊娠結(jié)局追蹤隨訪等19項內(nèi)容，其中醫(yī)學(xué)檢查內(nèi)容有14項，包括實驗室檢查9項、病毒篩查4項、影像學(xué)檢查1次（見附件1）。

（三）服務(wù)機構(gòu)

免費孕前優(yōu)生健康檢查項目由區(qū)婦幼保健院具體承擔。

三、服務(wù)流程、經(jīng)費結(jié)算和實施時間

（一）服務(wù)流程

1. 健康檢查。已婚準備懷孕、符合生育政策的夫婦，憑身份證、結(jié)婚證到婦幼保健院接受免費孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)。

2. 信息收集。服務(wù)機構(gòu)將計劃懷孕夫婦信息錄入重慶市婦幼健康信息管理系統(tǒng)。填寫《孕前優(yōu)生健康檢查技術(shù)服務(wù)記錄冊》、提供健康教育，簽訂《免費孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書》。收集夫婦基本信息和病史信息，提供體格檢查、臨床實驗室檢查、B超等孕前醫(yī)學(xué)檢查。綜合分析問診和醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果，評估風(fēng)險因素。

3. 咨詢指導(dǎo)。服務(wù)機構(gòu)根據(jù)檢查結(jié)果，區(qū)分一般人群和高風(fēng)險人群，填寫《孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果及評估建議告知書》?！对星皟?yōu)生健康檢查結(jié)果及評估建議告知書》共二聯(lián)，服務(wù)機構(gòu)、受檢者本人各一份。告知書完成后由相關(guān)工作人員電話通知參檢者本人領(lǐng)取參檢結(jié)果、發(fā)放健康教育處方，并給予相應(yīng)的優(yōu)生咨詢指導(dǎo)。高風(fēng)險人群由高年資醫(yī)生進行面對面優(yōu)生咨詢，指導(dǎo)進一步檢查、治療或轉(zhuǎn)診，及時告知計劃懷孕夫婦懷孕后主動與服務(wù)機構(gòu)聯(lián)系，接受隨訪和指導(dǎo)。

4. 跟蹤隨訪。服務(wù)機構(gòu)安排專人按照隨訪規(guī)范進行早孕及妊娠結(jié)局隨訪，根據(jù)隨訪結(jié)果填寫《早孕隨訪記錄表》，妊娠終止后填寫《妊娠結(jié)局記錄表》，如發(fā)現(xiàn)有出生缺陷兒的填寫《出生缺陷兒登記表》。

5. 檔案管理。服務(wù)機構(gòu)將相關(guān)檢查記錄整理歸檔，做到一戶一檔。所有的孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)記錄文書均由服務(wù)機構(gòu)統(tǒng)一歸檔保存。

（二）經(jīng)費結(jié)算

每對計劃懷孕夫婦免費孕前優(yōu)生健康檢查經(jīng)費結(jié)算標準為400元，其中：市級財政承擔240元，其余160元由區(qū)財政安排專項資金予以解決。市級財政資金按“當年全額預(yù)撥、次年考核結(jié)算，差額多退少補”原則下達。

（三）實施時間

2022年免費孕前優(yōu)生健康檢查時間：2022年1月1日至12月31日。

四、職責分工

（一）區(qū)衛(wèi)生健康委。牽頭開展免費孕前優(yōu)生健康檢查項目工作，負責統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、組織、督查指導(dǎo)和考核評估；負責協(xié)調(diào)相關(guān)部門開展宣傳倡導(dǎo)，動員服務(wù)對象自覺參加免費檢查；負責專項資金的管理和使用。

（二）區(qū)財政局。負責免費孕前優(yōu)生健康檢查專項經(jīng)費的保障、使用管理與監(jiān)督，確保及時到位、?？顚Ｓ?。

（三）區(qū)民政局。在區(qū)婚姻登記處設(shè)置免費孕前優(yōu)生健康檢查辦公室（由區(qū)婦幼保健院派駐工作人員），配合做好宣傳發(fā)動工作，向登記結(jié)婚的男女雙方發(fā)放宣傳資料；定期收集、匯總和分析全區(qū)新婚人員總體情況。

（四）區(qū)婦聯(lián)。根據(jù)自身工作優(yōu)勢和特點，面向全區(qū)婦女大力宣傳免費孕前優(yōu)生健康檢查的目的、意義和政策條件，宣傳普及優(yōu)生優(yōu)育科普知識，積極引導(dǎo)、動員新婚夫婦和待孕夫婦及時進行孕前優(yōu)生健康檢查。

（五）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處。做好免費孕前優(yōu)生健康檢查的宣傳咨詢、組織發(fā)動，積極引導(dǎo)群眾自愿參加免費孕前優(yōu)生健康檢查，提高參檢率。

五、工作措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道要成立免費孕前優(yōu)生健康檢查項目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，定期召開專題會議，把此項工作列入重要議事日程，切實加強項目工作的指導(dǎo)協(xié)調(diào)和組織實施，及時研究解決工作中出現(xiàn)的問題。

（二）廣泛宣傳動員。各級各部門要利用廣播、標語、板報、會議等各種行之有效的形式，廣泛宣傳開展孕前優(yōu)生健康檢查的目的、意義、內(nèi)容、步驟和要求，使廣大育齡群眾知曉政策，積極配合，廣泛參與。

（三）加強培訓(xùn)指導(dǎo)。服務(wù)機構(gòu)要組織開展對專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制，確保項目質(zhì)量。

（四）加強項目經(jīng)費管理。區(qū)衛(wèi)生健康委要加強與區(qū)財政局的協(xié)調(diào)配合，規(guī)范經(jīng)費管理，確保專款專用，提高使用效益。

附件：1. 黔江區(qū)免費孕前優(yōu)生健康檢查基本服務(wù)內(nèi)容及結(jié)算標準

??????2. 2022年“孕優(yōu)”檢查項目任務(wù)數(shù)

??????3. 區(qū)級及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道共同服務(wù)流程圖

??????4. 黔江區(qū)孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)內(nèi)容示意圖