黔江衛(wèi)發(fā)〔2022〕47號(hào)
重慶市黔江區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)
關(guān)于印發(fā)《黔江區(qū)母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃實(shí)施方案（2022—2025年）》的通知
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黔江中心醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、黔江中心血站、區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急和120急救指揮中心，民族醫(yī)院、麗人婦產(chǎn)醫(yī)院、東藍(lán)醫(yī)院：
經(jīng)委領(lǐng)導(dǎo)同意，現(xiàn)將《黔江區(qū)母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃實(shí)施方案（2022—2025年）》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真組織實(shí)施。
特此通知。
重慶市黔江區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)???
2022年7月11日?????????
黔江區(qū)母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃實(shí)施方案（2022—2025年）
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《健康中國(guó)重慶行動(dòng)（2019—2030年）》《重慶市母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃實(shí)施方案（2022—2025年）》，提高婦幼健康服務(wù)質(zhì)量，鞏固強(qiáng)化母嬰安全，保障實(shí)施生育政策，維護(hù)婦女兒童健康權(quán)益，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制訂本實(shí)施方案。
一、總體要求
以婦幼健康高質(zhì)量發(fā)展為主題，以深入落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度為主線，聚焦服務(wù)質(zhì)量提升、?？颇芰μ嵘腿罕姖M意度提升，持續(xù)強(qiáng)化質(zhì)量安全管理，不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，預(yù)防、減少孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡。
二、行動(dòng)目標(biāo)
促進(jìn)母嬰安全高質(zhì)量發(fā)展，降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，進(jìn)一步提升婦幼健康服務(wù)水平，為婦女兒童提供安全、有效、便捷、溫馨的高質(zhì)量婦幼健康服務(wù)，讓人民群眾的獲得感成色更足、幸福感更可持續(xù)、安全健康更有保障。到2025年，孕產(chǎn)婦死亡率下降到10/10萬(wàn)以下，嬰兒死亡率下降到3.5‰以下，為如期實(shí)現(xiàn)“健康黔江2030”主要目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
三、行動(dòng)范圍
黔江中心醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、民族醫(yī)院、麗人婦產(chǎn)醫(yī)院、東藍(lán)醫(yī)院，區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急和120急救指揮中心、黔江中心血站，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，重點(diǎn)是區(qū)級(jí)開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱“助產(chǎn)機(jī)構(gòu)”)和危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心。
四、行動(dòng)內(nèi)容
（一）實(shí)施妊娠風(fēng)險(xiǎn)防范水平提升行動(dòng)
1. 加強(qiáng)生殖健康教育。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要開展性與生殖健康知識(shí)宣傳教育，將生殖健康服務(wù)融入婦幼健康管理全過(guò)程，提高青少年性與生殖健康保護(hù)的意識(shí)和能力，營(yíng)造關(guān)注生殖健康的良好氛圍。倡導(dǎo)適齡婚育和計(jì)劃懷孕，普及婦幼保健、出生缺陷防治及科學(xué)避孕等知識(shí)，開展基本避孕服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)產(chǎn)后和流產(chǎn)后避孕節(jié)育服務(wù)，減少非意愿妊娠與人工流產(chǎn)。
2. 強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要針對(duì)生育服務(wù)鏈條環(huán)節(jié)，制訂健康教育工作計(jì)劃，開發(fā)針對(duì)性的健康教育材料，撰寫科普文章，制作科普?qǐng)D畫，拍攝科普視頻。依托孕婦學(xué)校、生育咨詢門診、微信公眾號(hào)、微博、短視頻等平臺(tái)，線下和線上教育相結(jié)合，普及孕育健康知識(shí)，提升健康素養(yǎng)，強(qiáng)化孕產(chǎn)婦“自身健康第一責(zé)任人”意識(shí)。醫(yī)務(wù)人員在提供婦幼健康服務(wù)時(shí)，要主動(dòng)對(duì)服務(wù)對(duì)象開展健康教育，普及婦幼健康科學(xué)知識(shí)。
3. 強(qiáng)化孕前咨詢指導(dǎo)?；榍皺z查機(jī)構(gòu)要為計(jì)劃結(jié)婚或懷孕的男女雙方提供婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查、生育咨詢指導(dǎo)等保健服務(wù)。助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)積極開設(shè)三孩生育或再生育咨詢門診，建立健全與遺傳、心理、營(yíng)養(yǎng)、中醫(yī)等多學(xué)科協(xié)作診療機(jī)制，綜合評(píng)估群眾健康狀況，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識(shí)妊娠風(fēng)險(xiǎn)。助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要針對(duì)新時(shí)期群眾對(duì)婦幼健康服務(wù)的新需求，建立覆蓋全生命周期服務(wù)鏈條，實(shí)行婚前、孕前、孕期、分娩、產(chǎn)后、兒保、預(yù)防接種等服務(wù)“一體化”。
4. 落實(shí)妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范的通知》（國(guó)衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔2017〕35號(hào)），規(guī)范開展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和評(píng)估，注重多學(xué)科聯(lián)合動(dòng)態(tài)評(píng)估和管理，強(qiáng)化產(chǎn)后風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。規(guī)范有序開展產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷，嚴(yán)格落實(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防控措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)影響妊娠的風(fēng)險(xiǎn)因素，防范不良妊娠結(jié)局。對(duì)患有疾病可能危及生命不宜繼續(xù)妊娠的孕婦，由副主任以上任職資格的醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估和確診。強(qiáng)化產(chǎn)科門診病歷的規(guī)范書寫和質(zhì)量管理，將其納入住院病歷歸檔保存。提高妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估信息化水平，全區(qū)推廣使用“重慶市孕產(chǎn)婦健康管理系統(tǒng)”，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行分級(jí)分類管理。
5. 強(qiáng)化重點(diǎn)孕產(chǎn)婦管理。完善重點(diǎn)孕產(chǎn)婦管理機(jī)制，對(duì)存在流動(dòng)性強(qiáng)、婚姻家庭不穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)困難、受教育程度低、特殊民風(fēng)民俗、交通不便非理性妊娠、未建檔、特殊孕產(chǎn)婦（精神類疾病、癲癇、智障、殘疾）等可能增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)情況的孕產(chǎn)婦予以重點(diǎn)關(guān)注，參照高危孕產(chǎn)婦管理并強(qiáng)化相關(guān)措施。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照首診負(fù)責(zé)制做好重點(diǎn)孕產(chǎn)婦的信息登記、報(bào)告及隨訪管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要建立轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)孕產(chǎn)婦管理臺(tái)賬，制定分娩管理預(yù)案，開展孕期隨訪和產(chǎn)后訪視。區(qū)婦幼保健院應(yīng)加強(qiáng)重點(diǎn)孕產(chǎn)婦的追蹤和管理，利用“重慶市孕產(chǎn)婦健康管理系統(tǒng)”及時(shí)做好跨區(qū)域孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)接和隨訪。
（二）危急重癥救治水平提升行動(dòng)
6. 嚴(yán)格高危孕產(chǎn)婦專案管理。助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要規(guī)范妊娠危險(xiǎn)因素篩查，識(shí)別高危孕產(chǎn)婦，根據(jù)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)分色情況及時(shí)將其轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“橙色”“紅色”和“紫色”的高危孕產(chǎn)婦嚴(yán)格實(shí)行專案管理，為“紅色”高危孕產(chǎn)婦制定個(gè)性化的管理方案、診療方案和應(yīng)急預(yù)案，并明確由產(chǎn)科高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)管理，引導(dǎo)有序集中就診，保證專人專案、全程管理、動(dòng)態(tài)監(jiān)管、集中救治、及時(shí)轉(zhuǎn)診，確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例、救治一例”。密切監(jiān)測(cè)、治療妊娠合并癥和并發(fā)癥，詳細(xì)記錄診治和追蹤隨訪的情況，尤其是涉及內(nèi)外科疾病的應(yīng)實(shí)行會(huì)診，出院時(shí)做好評(píng)估并制定相應(yīng)管理方案，隨訪管理至產(chǎn)后42天。定期開展危重孕產(chǎn)婦病例討論，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決診療過(guò)程中存在問題，提高高危因素識(shí)別和處置能力。
7. 改善救治薄弱環(huán)節(jié)。區(qū)級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要結(jié)合孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評(píng)審情況，針對(duì)產(chǎn)后出血、妊娠合并心血管疾病、新生兒窒息等常見危重癥，每月至少開展1次專項(xiàng)技能培訓(xùn)和快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)急救演練，緊急剖宮產(chǎn)自決定手術(shù)至胎兒娩出時(shí)間（DDI）努力控制在30分鐘以內(nèi)并逐步縮短。助產(chǎn)機(jī)構(gòu)每半年至少組織產(chǎn)科、新生兒科、兒科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科等業(yè)務(wù)科室和醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等職能部門召開1次多科室聯(lián)席會(huì)議，完善搶救流程與規(guī)范，進(jìn)一步明確相關(guān)科室和人員職責(zé)任務(wù)，強(qiáng)化急救設(shè)備、藥品、孕產(chǎn)婦用血、轉(zhuǎn)運(yùn)等保障機(jī)制。區(qū)級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)每季度組織一次孕產(chǎn)婦危急重癥評(píng)審，開展從早孕建檔到產(chǎn)后隨訪的全程分析，梳理各個(gè)環(huán)節(jié)存在的管理、技術(shù)問題，不斷完善診療方案和管理制度。
8. 完善救治協(xié)調(diào)機(jī)制。助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要健全由分管院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)，以醫(yī)務(wù)科為牽頭部門、院內(nèi)多科室組成的產(chǎn)科安全管理辦公室，明確院內(nèi)產(chǎn)科安全管理職責(zé)。完善院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦和新生兒會(huì)診、轉(zhuǎn)診制度及協(xié)作機(jī)制，建立院內(nèi)多學(xué)科危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治小組，鼓勵(lì)新生兒科醫(yī)生進(jìn)產(chǎn)房。建立完善危重孕產(chǎn)婦救治醫(yī)患溝通機(jī)制，救治搶救期間醫(yī)療組應(yīng)當(dāng)指定1名產(chǎn)科醫(yī)師負(fù)責(zé)與患者家屬做好溝通。危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心在持續(xù)提升救治能力的基礎(chǔ)上，要狠抓劃片分區(qū)責(zé)任落實(shí)，加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)，建立上下聯(lián)動(dòng)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的會(huì)診轉(zhuǎn)診機(jī)制，進(jìn)一步暢通危急重癥轉(zhuǎn)診綠色通道，切實(shí)保障孕產(chǎn)婦和新生兒安全。產(chǎn)兒科急救原則上逐級(jí)呼救和轉(zhuǎn)診，特殊危重情況可實(shí)行跨級(jí)轉(zhuǎn)診。區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急和120急救指揮調(diào)度中心應(yīng)根據(jù)“救急、就近”原則指派網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院出診實(shí)施院前急救，并就近轉(zhuǎn)運(yùn)到具備產(chǎn)科急救能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。黔江中心血站應(yīng)按照儲(chǔ)血標(biāo)準(zhǔn)儲(chǔ)備一定量的各血型血液，特殊緊急用血時(shí)，可按照就近原則調(diào)配用血；產(chǎn)科急救用血運(yùn)送有困難時(shí)，可由母嬰安全管理辦公室協(xié)調(diào)區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急和120急救指揮調(diào)度中心救護(hù)車承擔(dān)緊急用血任務(wù)。
（三）質(zhì)量安全管理水平提升行動(dòng)
9. 完善質(zhì)量管理制度。各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格依法依規(guī)執(zhí)業(yè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)護(hù)人員實(shí)施助產(chǎn)技術(shù)應(yīng)依法取得相應(yīng)資質(zhì)。落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，產(chǎn)科、兒科應(yīng)成立本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組，每年開展不少于1次醫(yī)療質(zhì)量安全案例警示教育。嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，重點(diǎn)強(qiáng)化三級(jí)醫(yī)師查房制度、術(shù)前討論制度、危急重癥患者搶救制度等。危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心要對(duì)照《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)與管理指南的通知》（國(guó)衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔2017〕40號(hào)）要求，進(jìn)一步優(yōu)化資源配置，加強(qiáng)救治能力建設(shè)與質(zhì)量安全管理，建立健全危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治相關(guān)規(guī)章制度和人員、設(shè)施、設(shè)備、藥品、耗材等管理制度。建立轄區(qū)內(nèi)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心能力評(píng)估制度，定期通報(bào)評(píng)估結(jié)果。
10. 嚴(yán)格醫(yī)療安全管理。各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化產(chǎn)科探視管理，完善新生兒出入管理制度和交接流程。嚴(yán)格落實(shí)傳染病預(yù)防控制管理制度和工作要求，加強(qiáng)發(fā)熱門診（診室、哨點(diǎn)）、門急診、產(chǎn)科病房、產(chǎn)房、新生兒及兒科病房、檢驗(yàn)、影像等重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的感染預(yù)防控制管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生和醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)等規(guī)定。做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作，嚴(yán)格落實(shí)院感防控措施，完善防控制度、工作流程和應(yīng)急預(yù)案。加強(qiáng)發(fā)熱孕產(chǎn)婦和兒童、核酸檢測(cè)陽(yáng)性孕產(chǎn)婦和兒童、核酸檢測(cè)結(jié)果未知的孕產(chǎn)婦臨產(chǎn)等特殊情形應(yīng)急演練，確保突發(fā)疫情時(shí)第一時(shí)間響應(yīng)和處置，切實(shí)保障母嬰安全。
11. 落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)措施。各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格遵守產(chǎn)科專業(yè)診療指南及技術(shù)操作規(guī)范，針對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病房等重點(diǎn)部門，圍繞關(guān)鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)每月開展自我評(píng)估與分析，持續(xù)落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)措施。全面開展產(chǎn)房分娩安全核查，規(guī)范填寫核查表，并作為醫(yī)療文書納入病歷管理，降低產(chǎn)房醫(yī)療差錯(cuò)及安全不良事件發(fā)生率。按照國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)要求，運(yùn)用質(zhì)量管理工具查找、分析影響因素，制定降低陰道分娩并發(fā)癥發(fā)生率的改進(jìn)措施并落實(shí)。大力采取促進(jìn)自然分娩的措施，嚴(yán)格控制非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)，降低剖宮產(chǎn)率。
12. 強(qiáng)化母嬰安全質(zhì)量控制。依托區(qū)婦幼保健院設(shè)立各級(jí)婦幼專科質(zhì)量管理中心或?qū)I(yè)組，加強(qiáng)人員技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，制定相關(guān)技術(shù)規(guī)范，健全監(jiān)測(cè)和信息分析制度，做好孕產(chǎn)婦和兒童健康管理、妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估、高危孕產(chǎn)婦專案管理、危重救治區(qū)域內(nèi)轉(zhuǎn)會(huì)診、死亡調(diào)查和評(píng)審、死亡個(gè)案報(bào)告等工作的質(zhì)量控制。危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心要做好危重救治等工作質(zhì)量控制，開展技術(shù)培訓(xùn)指導(dǎo)、急救演練等工作。
13. 加強(qiáng)數(shù)據(jù)分析應(yīng)用。各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要完善院內(nèi)產(chǎn)科質(zhì)控指標(biāo)體系和數(shù)據(jù)收集，通過(guò)數(shù)據(jù)分析，查找存在的問題，提出改進(jìn)建議。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件信息采集、記錄和報(bào)告相關(guān)制度，發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡后24小時(shí)內(nèi)報(bào)送區(qū)婦幼保健院。規(guī)范開展孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評(píng)審，建立由院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案討論結(jié)果及時(shí)反饋和運(yùn)用機(jī)制。定期組織對(duì)全區(qū)死亡評(píng)審結(jié)果進(jìn)行分析研判，及時(shí)查找薄弱環(huán)節(jié)，針對(duì)性加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、制度建設(shè)、規(guī)范落實(shí)、能力建設(shè)、技術(shù)支持和協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)等措施。
（四）婦幼專科服務(wù)能力提升行動(dòng)
? ??14. 加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。危重孕產(chǎn)婦救治中心著力加強(qiáng)妊娠合并癥處置、危重孕產(chǎn)婦多學(xué)科聯(lián)合救治；區(qū)婦幼保健院著力加強(qiáng)產(chǎn)科亞?？?、新生兒科建設(shè)，逐步建立產(chǎn)科重點(diǎn)專病醫(yī)療組。大力開展孕產(chǎn)期保健特色?？频葖D幼保健特色?？平ㄔO(shè)，促進(jìn)預(yù)防保健與臨床醫(yī)療融合發(fā)展，提升婦幼?？品?wù)能力。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心孕期保健能力建設(shè)，探索開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)孕產(chǎn)期保健門診規(guī)范化建設(shè)和推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)孕產(chǎn)婦健康管理線上考核，提升孕產(chǎn)婦健康管理能力。
15. 推廣中醫(yī)藥服務(wù)。婦產(chǎn)科、兒科積極應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，建立中西醫(yī)協(xié)作診療制度。開展孕產(chǎn)婦管理救治、兒童重點(diǎn)疾病防治等多學(xué)科協(xié)作診療模式試點(diǎn)，將中醫(yī)納入多學(xué)科協(xié)作診療體系。助產(chǎn)機(jī)構(gòu)全面開展中醫(yī)藥服務(wù)，做優(yōu)做強(qiáng)中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科等?？?，逐步提高門診中醫(yī)藥服務(wù)占比，盡量為住院期間的婦女兒童提供中醫(yī)藥服務(wù)，營(yíng)養(yǎng)餐廳提供藥膳、營(yíng)養(yǎng)餐等服務(wù)，婦幼保健院開展中醫(yī)藥?？品?wù)的比例達(dá)到70%。
16. 加強(qiáng)人才隊(duì)伍和科研能力建設(shè)。保障產(chǎn)兒科醫(yī)師、助產(chǎn)士和護(hù)士每年至少參加1次針對(duì)性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。積極選派人員參加出生缺陷防治人才、基層產(chǎn)科醫(yī)師、新生兒科醫(yī)師、兒童保健醫(yī)師等培訓(xùn)項(xiàng)目，提升人員能力水平。以臨床應(yīng)用為導(dǎo)向，加強(qiáng)科學(xué)研究和臨床轉(zhuǎn)化，加快推進(jìn)適宜技術(shù)推廣應(yīng)用。
（五）群眾就診分娩體驗(yàn)提升行動(dòng)
17. 優(yōu)化診療資源配置。各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要科學(xué)評(píng)估機(jī)構(gòu)承接能力，精準(zhǔn)測(cè)算群眾就醫(yī)需求，按照開放床位和配置標(biāo)準(zhǔn)，足額配備醫(yī)護(hù)人員和設(shè)施設(shè)備，確保服務(wù)資源與服務(wù)量相匹配。疫情防控期間鼓勵(lì)適當(dāng)延長(zhǎng)產(chǎn)科、超聲等科室門診時(shí)間，有條件的機(jī)構(gòu)可探索開設(shè)周末門診、假日門診、夜間門診，減輕集中接診壓力。合理設(shè)置門診候診區(qū)域，充分利用就診系統(tǒng)、叫號(hào)系統(tǒng)、檢查預(yù)約系統(tǒng)分流患者，嚴(yán)格落實(shí)“一人一診一室”，保障有序就診。
18. 完善便民利民服務(wù)。各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要優(yōu)化產(chǎn)科診室布局和服務(wù)流程，集中產(chǎn)科門診、超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、采血、尿檢、繳費(fèi)等環(huán)節(jié)，努力提供“一站式”便捷服務(wù)。鼓勵(lì)機(jī)構(gòu)設(shè)置自助服務(wù)設(shè)備，提供便民服務(wù)設(shè)施，在兒科和兒童保健門診設(shè)立母乳喂養(yǎng)室。充分利用信息化手段，推進(jìn)全面預(yù)約診療。在保障危重孕產(chǎn)婦救治的前提下，推廣預(yù)約住院分娩。推進(jìn)孕產(chǎn)期全程預(yù)約診療，引導(dǎo)孕產(chǎn)婦在助產(chǎn)機(jī)構(gòu)建檔時(shí)確定主管責(zé)任醫(yī)師，鼓勵(lì)由1名產(chǎn)科醫(yī)師或1個(gè)產(chǎn)科醫(yī)療組為未轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的孕產(chǎn)婦提供全程系統(tǒng)保健服務(wù)。通過(guò)微信、電話、視頻、線上孕婦學(xué)校等方式，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦做好新冠肺炎疫情期間的自我監(jiān)測(cè)和居家防護(hù)，科學(xué)引導(dǎo)就診，穩(wěn)妥做好孕產(chǎn)期醫(yī)療保健服務(wù)。
19. 促進(jìn)安全舒適分娩。營(yíng)造溫馨、舒適的產(chǎn)房環(huán)境，提供以產(chǎn)婦為中心的人性化分娩服務(wù)。規(guī)范開展專業(yè)陪伴分娩等非藥物鎮(zhèn)痛服務(wù)，鼓勵(lì)開展藥物鎮(zhèn)痛分娩服務(wù)，有條件的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)可開展家屬陪伴分娩。加強(qiáng)高品質(zhì)、普惠性產(chǎn)科床位設(shè)置，鼓勵(lì)有條件的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科病房以單人間和雙人間為主，切實(shí)改善產(chǎn)科住院條件，提升群眾幸福感和滿意度。
五、工作要求
（一）細(xì)化落實(shí)行動(dòng)措施。進(jìn)一步健全以母嬰安全領(lǐng)導(dǎo)小組為領(lǐng)導(dǎo)，以母嬰安全管理辦公室為樞紐，以婦幼保健機(jī)構(gòu)和產(chǎn)兒科質(zhì)量控制中心為支撐的組織管理和工作協(xié)調(diào)機(jī)制。嚴(yán)格落實(shí)通報(bào)約談、獎(jiǎng)懲、危重救治協(xié)調(diào)以及專家支持機(jī)制，定期召開會(huì)議研究解決工作中的突出問題。區(qū)衛(wèi)生健康委以區(qū)級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心為重點(diǎn)聯(lián)系單位，開展母嬰安全工作指導(dǎo)。強(qiáng)化督促檢查，定期評(píng)估工作進(jìn)展，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)母嬰安全保障措施。
（二）加強(qiáng)組E織協(xié)調(diào)。建立區(qū)級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心、急救中心和血站聯(lián)動(dòng)機(jī)制，指導(dǎo)全區(qū)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治工作。根據(jù)《重慶市區(qū)縣級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》《重慶市區(qū)縣級(jí)EE危重新生兒救治中心評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，加強(qiáng)區(qū)級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)工作。建立完善母嬰安全保障協(xié)調(diào)工作機(jī)制，細(xì)化工作措施，強(qiáng)化轉(zhuǎn)運(yùn)、救治、用血等重點(diǎn)環(huán)節(jié)保障。組建多學(xué)科專家組成的區(qū)級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治專家組，指導(dǎo)參與轄區(qū)醫(yī)療救治工作。
（三）加大支持指導(dǎo)力度。大力實(shí)施婦幼健康“大手拉小手”行動(dòng)，加快推進(jìn)“云上婦幼”平臺(tái)建設(shè)，加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)，廣泛開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)指導(dǎo)和會(huì)診轉(zhuǎn)診。加快建立助產(chǎn)技術(shù)考核培訓(xùn)體系，開展助產(chǎn)技術(shù)隨機(jī)抽查。對(duì)任務(wù)措施不落實(shí)、工作嚴(yán)重滑坡的機(jī)構(gòu)進(jìn)行約談和通報(bào)。
（四）發(fā)揮典型示范作用。深入挖掘、樹立先進(jìn)典型，開展母嬰友好示范醫(yī)院建設(shè)。要加強(qiáng)母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃的宣傳，及時(shí)通報(bào)工作進(jìn)展，表?yè)P(yáng)母嬰安全成效顯著的單位，宣傳典型機(jī)構(gòu)、人員和事例，營(yíng)造良好輿論范圍。積極宣傳扎根基層、情系群眾的一線醫(yī)護(hù)人員，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。
